可穿戴設備能讓患者更加積極主動促進健康嗎?

強生公司心血管和代謝綜合證據部門的負責人約翰·王（John Whang），正帶領著一個團隊進行一項新研究：聚焦心房顫動（簡稱房顫）（atrial fibrillation）這種致命心臟病的及早診斷。這項名為HEARTLINE的研究，致力於技術與臨床醫療的結合，提高醫生效率，減輕患者負擔。

王本人也是一名內科醫生。當他說起帶女兒去醫院做常規視力檢查的經歷，表示對醫療行業的低效深有體會。他們開車到醫院，在醫生辦公室裏等了40分鐘才輪到他們，然後醫生花了大概10分鐘給他們做檢查，完了再開車回家。整個過程至少兩個多小時。他問道：“雖然現在說這些或許有些超前，但我們能不能舉起手機，放在面前，就能夠檢查視力？”

真要實現在手機螢幕上輕輕一觸就診斷視力，估計還得等上幾年。但這項由強生公司旗下的楊森制藥公司與科技巨頭蘋果公司合作開展的長期研究，希望能借助蘋果手錶來檢測到早期房顫。研究一旦成功完成，有望改善全球3300萬房顫患者的生活狀況。

房顫是一種不規則的心跳，會導致血栓，繼而引起中風、心力衰竭以及其他潛在的破壞性併發症。根據美國疾病控制和預防中心的數據，美國每年約有13萬人死於房顫，75萬人因此住院。房顫對65周歲以上人群特別危險，因此， HEARTLINE專案主要把這個年齡段作為研究對象。該研究將招募15萬美國人作為研究樣本。

王近期回到校園，參加了一年一度的沃頓顧客分析大會（Wharton Customer Analytics Conference）。他在“沃頓知識線上”廣播節目仲介紹了該項研究的情況。

鏈接醫療和科技

該研究涉及的要素很簡單：將強生公司開發的一款應用程式安裝到蘋果手錶4中，跟蹤佩戴者的心臟電波，收集和記錄數據，並加以分析。

“人口老齡化導致房顫發病率攀升，我們想運用有關技術與可穿戴設備的結合（蘋果手錶4 系列目前處於業內領先地位），來處理這個公共衛生問題。”王先生如是說，“如果能將技術與人口的發展特徵相結合，我們就能對公共衛生產生積極影響。對於強生來說，這項研究意義重大。因為致力於改變人類健康的軌跡，是我們的使命所在。”

HEARTLINE專案之前有一個前期研究，是由蘋果公司和斯坦福醫學院以及強生公司三家共同舉行。但這次研究是兩家公司首次合作，意義重大。兩家公司都帶來了自己的乾貨。

“我們要做的不是1000個病人的小樣本研究，也不是解決點小問題。 我們想要努力嘗試改變人們的思維方式，要在與蘋果公司的專案合作所涉及的特定範圍中，改變公司的現有運作方式。”王先生解釋道，“最終要改變的是人們的工作方式、思維方式以及合作方式。”

強生公司之前曾經做過一項研究，觀察佩戴心律監測貼片的人群。結果發現，受試者會更傾向於主動去找心臟病醫生，而不是等到心律異常才叫救護車來急救。這個研究讓人有希望相信，HEARTLINE研究的開展有望讓患者在使用可穿戴設備以後，更加積極主動地關注自身健康。 

重置醫療服務價值鏈 

把護理場所從急症室轉移到醫生辦公室，預先投資可穿戴設備，這改變了患者和醫生在醫療保健系統中的互動曲線。如果價值鏈重新排序，公司搶佔市場先機，強生和蘋果公司也將在未來獲益巨大。

“作為醫療設備製造商，我們需要瞭解該價值鏈在未來將如何發展，當可穿戴設備逐漸進入醫療市場之後，關鍵問題在哪里。”王先生解釋道。“這將是非常重要的學習經歷，只有在搞清楚了在新價值鏈中的位置之後，我們才能為整個體系創造價值。”

該項研究有兩重目標。一是能早期診斷房顫，以延緩病情發展；二是讓病人堅持服藥。如果智能手錶能督促患者服藥，患者是否會聽從，這樣是否能讓患者更健康? 王先生強調，這一點至關重要，因為擁有設備和數據本身還遠遠不夠。還必須能夠“提供”醫療服務。

“如果設備沒有跟上，那麼就不會發生改變；就不會影響最終結果，也就不會帶來真正的影響。所以，如何將數據、設備和醫療服務三者結合在一起？這是研究要探尋的秘密。”

王先生認為，HEARTLINE研究表明，可穿戴設備在醫療保健方面有著巨大潛力。從情緒到睡眠模式再到面部識別，一切都可以通過技術進行監控、捕獲數據並進行分析，最終達到增進健康的目的。

按照他的設想，在不久的將來，病人只需要紮一下手指，滴一滴血送到連接到智能手機上的設備，就能即時得到回饋，知道自己有沒有長腫瘤，有沒有感染病毒。

“我們將擁有一個極好的學習機會”，他說：“我們已經能夠提前發現房顫，已經捕捉到了房顫的信號，現在我們要學習在這些演算法、設備以及數據的幫助下，下一步該怎麼做才能給患者提供更好的干預？答案應該從各個方面去尋找。”