何时回到正轨：美国的疫情会持续多久？

美国消费者正蜂拥回到商店、餐馆和其他商业场所，因为各州放松了与疫情有关的限制，这些限制扼杀了美国经济数月之久。但宾夕法尼亚大学医学伦理与健康政策系主任、沃顿商学院医疗保健管理学教授伊曼纽尔（Ezekiel Emanuel）预计，要到明年的11月，才可能完全恢复正常。他表示，“我总体上是一个非常乐观的人，但我在这个问题上也很现实。”

伊曼纽尔认为，以上的时间跨度就是有效疫苗能被广泛采纳以阻止新冠病毒传播所需要的时间。截止7月中旬，新冠疫情已经在美国感染了320多万人，造成超过13.4万人死亡。

伊曼纽尔是一位肿瘤学家和生物伦理学家，曾担任奥巴马政府的预算管理办公室主任的健康政策特别顾问，也是“平价医疗法案”的主要设计者。他也是一位高产作家，并担任《纽约时报》的专栏作者。

他说，在此之前，企业员工应尽可能多地在家工作，因为封闭的办公空间和长时间接触他人会增加传播的可能性。对于一线工人和其他无法远程工作的人员，包括实体店的员工，应实施一项详细的协议，以保护员工和客户，如强制性口罩、有机玻璃隔板和手部等肌肤表面的定期消毒。

伊曼纽尔与零售业高管和创始人分享了他的建议，这些高管和创始人6月底参加了沃顿商学院贝克零售研究中心（Jay H. Baker Retailing Center）主办的视频会议。在一小时的会议中，他回答了与疫情有关的各种问题，从收银机等商店设备的清洁频率到航空旅行的安全，再到学校是否应该重新开学。 

伊曼纽尔说，虽然新冠疫情造成的死亡人数已经令人震惊，但他预计到今年底，美国的新冠死亡人数将达到25万人。他还认为，非药物干预措施——有助于防止病毒传播的措施——正在发挥作用。它们包括保持社交距离；戴口罩；避开人群和封闭空间；远离咳嗽、打喷嚏、唱歌或大喊大叫的人。这些“深呼气”可以将含有病毒的液滴推向空气中——事实上，他指出，打喷嚏的速度是每小时200英里，而且可以传播到整个房间。

伊曼纽尔主张安全地重新开放经济，他认为，严格遵守非药物干预措施比随意遵守更有效，但是要让每个人都严格遵守规定是一项挑战。事实上，像亚利桑那州，佛罗里达州和德克萨斯州自从放松管制措施以来，病毒感染人数急剧上升。

“我认为，我们几乎不可避免地会在今年10月或11月出现第二轮浪潮，这让我很担心……在美国，要求人们坚持遵守严格的措施似乎是不可能的。”

实体店何去何从

伊曼纽尔一直在为一些企业和组织提供安全建议，他说商店有很多要考虑的问题。他们能否把一些商品放在外面销售用以限制进店购物者数量？它们是否能打开窗户或门来帮助空气流通？

他说，使用口罩很重要，但他质疑在门口进行温度检测的有效性。他指出，人的基础温度不同，而一些感染病毒的人不会出现高温，而且在感染初期通常没有症状。相反，应该每天向员工询问症状问题，例如他们是否出现呼吸急促。他说，每周对无症状员工进行一次以上的病毒测试是浪费，而且会产生一种虚假的安全感。相反，强调良好的日常个人卫生（尤其是洗手）以及保持商店清洁对员工和顾客都是一种安慰。还需要更多的研究来确定衣服、包装箱或柜台表面是否会传播病毒，但他说，这些可能不是主要的传播方式。

商店什么时候应该关门？伊曼纽尔说，答案取决于很多因素，包括当地感染病例的集中程度、员工之间传播的证据、商店内部的设计等等，“说起来有点太抽象了”。

疫苗研制赛跑

虽然伊曼纽尔承认目前大家都在以“超快速，超人类的努力”开发疫苗，但他警告说，这个过程是复杂的，需要时间。“这是生物学，你没法用程序运算让过程加速。”他指出，研究表明免疫系统对该病毒的反应是短暂的，抗体的持续时间只有2到3个月，而应对其他病毒却有3到12个月，这表明开发一种应对新冠病毒的长效疫苗目前可能很困难。

尽管如此，死亡率还是有希望下降，不是因为病毒正在失去效力，而是因为医生们在疫情期间学到了更多有效的治疗方法。“这里有太多的不确定性，”他说，“我怀疑死亡率在下降，不是因为它变得越来越弱，而是我们学会了改善和管理它。”

伊曼纽尔回答了其他几个新冠疫情有关的问题，他的回答如下：

学校：应该重新开放，但要强调社交距离和详细的行动计划。例如，学校可能需要每周上六天课来减少课程密度。

健身房：不提倡。健身房是人们深呼吸的封闭空间。至少在疫苗被广泛采用或达到群体免疫力之前，最好在家里或室外锻炼。

公共交通：避免。伊曼纽尔是个自行车爱好者，他说他甚至在雪地里骑自行车。

航空旅行：避免。虽然飞机有很好的空气过滤系统，但它们不能防止距离你两排远或过道对面的乘客打喷嚏或其他呼出物。伊曼纽尔说，这对他来说很难，因为他喜欢为工作和娱乐而旅行。他已经取消了今年计划的四次国际旅行和一次国内旅行，其中一次是与世界卫生组织的合作。

看望老人：这是个人的选择。家庭成员应该在做出决定之前评估他们的情况和危险因素。

足球：伊曼纽尔希望缩短赛季，在球馆里没有球迷，球员们“生活在一个泡沫中”，以遏制任何蔓延。他最近在《华盛顿邮报》上就这个话题发表了一篇专栏文章（opinion piece ）。

最佳信息来源网站：伊曼纽尔依靠美国健康信托基金会（ Trust for America’s Health ）——一个无党派倾向的研究和倡导组织的网站——来获取关于这场疫情的全面信息。