何時回到正軌：美國的疫情會持續多久？

美國消費者正蜂擁回到商店、餐館和其他商業場所，因為各州放鬆了與疫情有關的限制，這些限制扼殺了美國經濟數月之久。但賓夕法尼亞大學醫學倫理與健康政策系主任、沃頓商學院醫療保健管理學教授伊曼紐爾（Ezekiel Emanuel）預計，要到明年的11月，才可能完全恢復正常。他表示，“我總體上是一個非常樂觀的人，但我在這個問題上也很現實。”

伊曼紐爾認為，以上的時間跨度就是有效疫苗能被廣泛採納以阻止新冠病毒傳播所需要的時間。截止7月中旬，新冠疫情已經在美國感染了320多萬人，造成超過13.4萬人死亡。

伊曼紐爾是一位腫瘤學家和生物倫理學家，曾擔任奧巴馬政府的預算管理辦公室主任的健康政策特別顧問，也是“平價醫療法案”的主要設計者。他也是一位高產作家，並擔任《紐約時報》的專欄作者。

他說，在此之前，企業員工應盡可能多地在家工作，因為封閉的辦公空間和長時間接觸他人會增加傳播的可能性。對於一線工人和其他無法遠程工作的人員，包括實體店的員工，應實施一項詳細的協議，以保護員工和客戶，如強制性口罩、有機玻璃隔板和手部等肌膚表面的定期消毒。

伊曼紐爾與零售業高管和創始人分享了他的建議，這些高管和創始人6月底參加了沃頓商學院貝克零售研究中心（Jay H. Baker Retailing Center）主辦的視頻會議。在一小時的會議中，他回答了與疫情有關的各種問題，從收銀機等商店設備的清潔頻率到航空旅行的安全，再到學校是否應該重新開學。 

伊曼紐爾說，雖然新冠疫情造成的死亡人數已經令人震驚，但他預計到今年底，美國的新冠死亡人數將達到25萬人。他還認為，非藥物干預措施——有助於防止病毒傳播的措施——正在發揮作用。它們包括保持社交距離；戴口罩；避開人群和封閉空間；遠離咳嗽、打噴嚏、唱歌或大喊大叫的人。這些“深呼氣”可以將含有病毒的液滴推向空氣中——事實上，他指出，打噴嚏的速度是每小時200英里，而且可以傳播到整個房間。

伊曼紐爾主張安全地重新開放經濟，他認為，嚴格遵守非藥物干預措施比隨意遵守更有效，但是要讓每個人都嚴格遵守規定是一項挑戰。事實上，像亞利桑那州，佛羅里達州和德克薩斯州自從放鬆管制措施以來，病毒感染人數急劇上升。

“我認為，我們幾乎不可避免地會在今年10月或11月出現第二輪浪潮，這讓我很擔心……在美國，要求人們堅持遵守嚴格的措施似乎是不可能的。”

實體店何去何從

伊曼紐爾一直在為一些企業和組織提供安全建議，他說商店有很多要考慮的問題。他們能否把一些商品放在外面銷售用以限制進店購物者數量？它們是否能打開窗戶或門來幫助空氣流通？

他說，使用口罩很重要，但他質疑在門口進行溫度檢測的有效性。他指出，人的基礎溫度不同，而一些感染病毒的人不會出現高溫，而且在感染初期通常沒有症狀。相反，應該每天向員工詢問症狀問題，例如他們是否出現呼吸急促。他說，每週對無症狀員工進行一次以上的病毒測試是浪費，而且會產生一種虛假的安全感。相反，強調良好的日常個人衛生（尤其是洗手）以及保持商店清潔對員工和顧客都是一種安慰。還需要更多的研究來確定衣服、包裝箱或櫃檯表面是否會傳播病毒，但他說，這些可能不是主要的傳播方式。

商店什麼時候應該關門？伊曼紐爾說，答案取決於很多因素，包括當地感染病例的集中程度、員工之間傳播的證據、商店內部的設計等等，“說起來有點太抽象了”。

疫苗研製賽跑

雖然伊曼紐爾承認目前大家都在以“超快速，超人類的努力”開發疫苗，但他警告說，這個過程是複雜的，需要時間。“這是生物學，你沒法用程式運算讓過程加速。”他指出，研究表明免疫系統對該病毒的反應是短暫的，抗體的持續時間只有2到3個月，而應對其他病毒卻有3到12個月，這表明開發一種應對新冠病毒的長效疫苗目前可能很困難。

儘管如此，死亡率還是有希望下降，不是因為病毒正在失去效力，而是因為醫生們在疫情期間學到了更多有效的治療方法。“這裏有太多的不確定性，”他說，“我懷疑死亡率在下降，不是因為它變得越來越弱，而是我們學會了改善和管理它。”

伊曼紐爾回答了其他幾個新冠疫情有關的問題，他的回答如下：

學校：應該重新開放，但要強調社交距離和詳細的行動計畫。例如，學校可能需要每週上六天課來減少課程密度。

健身房：不提倡。健身房是人們深呼吸的封閉空間。至少在疫苗被廣泛採用或達到群體免疫力之前，最好在家裏或室外鍛煉。

公共交通：避免。伊曼紐爾是個自行車愛好者，他說他甚至在雪地裏騎自行車。

航空旅行：避免。雖然飛機有很好的空氣過濾系統，但它們不能防止距離你兩排遠或過道對面的乘客打噴嚏或其他呼出物。伊曼紐爾說，這對他來說很難，因為他喜歡為工作和娛樂而旅行。他已經取消了今年計畫的四次國際旅行和一次國內旅行，其中一次是與世界衛生組織的合作。

看望老人：這是個人的選擇。家庭成員應該在做出決定之前評估他們的情況和危險因素。

足球：伊曼紐爾希望縮短賽季，在球館裏沒有球迷，球員們“生活在一個泡沫中”，以遏制任何蔓延。他最近在《華盛頓郵報》上就這個話題發表了一篇專欄文章（opinion piece ）。

最佳資訊來源網站：伊曼紐爾依靠美國健康信託基金會（ Trust for America’s Health ）——一個無黨派傾向的研究和宣導組織的網站——來獲取關於這場疫情的全面資訊。