三重盈餘:可持續性發展的有效案例

對於資金相當吃緊的醫院來說,要向他們推銷可持續性會是相當艱難的事情,因為醫療保健領域的許多人仍然將“綠色”和成本增加聯繫在一起。但醫療保健改善協會(Institute for Health Care Improvement)的高級員工布雷爾·賽德勒(Blair Sadler)表示,他參與了英聯邦基金(Commonwealth Fund)的一項研究,該研究“顛覆了人們關於推行環境可持續性舉措會提高運營成本的這種觀念。事實情況與該觀點完全相反。”

凱澤醫療集團(Kaiser Permanente)副總裁兼環境保護官凱西·葛韋格(Kathy Gerwig)在自己的《綠色的醫療保健》(Greening Health Care)一書中說道:“大量的證據顯示,更為環保的醫療保健企業並不僅僅在成本上可行,而且多數情況下可以帶來成本結構的改善。”她表示,英聯邦基金的這項研究顯示,節約能源、減少廢棄物、和提高採購效率的項目可以在10年內幫助醫療保健行業節約超過150億美元。

葛韋格舉了一個例子。她說,因為在處理廢棄物(尤其是紅色袋子的醫療廢棄物)上的開支是醫療保健機構的“一種金錢浪費”,所以減少廢棄物或改變廢棄物的再使用可以早早得到支持,並且很快帶來回報。

在就可持續性的商業價值進行爭辯時,確保其可以帶來短期的節約這點通常是其中的關鍵所在。環保組織無害醫療保健組織(Health Care Without Harm)的聯合創始人、會長蓋裡·科恩(Gary Cohen)對此表示贊同。他表示,要說服醫療保健管理者來做出可持續性方面的決策——即使當長期節約是鐵板釘釘的事情時——“是相當艱巨的一項挑戰。例如,相比於說服醫院投資可再生能源來說,說服醫院來投資提高能源效率要輕鬆許多。提高能源效率的投資在18個月到3年內就能帶來回報,而投資可再生能源的回報要等待7年的時間。”

醫院希望通過可持續性來實現節約,但在被要求為更環保的產品支付更高的成本時就會轉過臉去。愛惜康公司(Ethicon)是強生公司(Johnson & Johnson)的子公司。公司商業解決方案高級經理克裡斯·索列爾(Kris Soller)表示:“我們的顧客要求我們提高產品的可持續性,但他們並不一定樂於為此支付更高的價格。”

強生公司的Earthwards專案會在新產品開發的每個步驟協助推動可持續性。該專案已經確認公司的73款產品可以在環保方面創造可觀的效益。例如愛惜康公司的Harmonic Focus+手術刀(最近剛剛得到Earthwards專案的認可)比以前的款式要輕25%,在全球範圍內可以減少大約6噸紅色袋醫療廢棄物。包裝減少了21%,在運輸方面的能源節約可以轉化成每年減少2800磅的二氧化碳排放。

但僅僅因為一種產品變得更具可持續性並不意味著顧客們就能夠容忍價格升高。索列爾說:“我們的產品定價更多的是基於其給病人帶來的好處,而並非它們在環保方面的特徵。”能夠改善病人狀況的產品創新可以定價更高,而這些創新型的新產品一般也會更環保——但顧客們是為了給病人們所帶來的好處而付款,並非是為了環境出錢。

將可持續性與健康聯繫起來

埃裡克·奧爾遜(Eric Olson)是企業社會責任組織(Business for Social Responsibility)的高級副總裁,也是沃頓2014年秋季三藩市大會的發言人。這次大會的主題是“重要的指標、激勵人心的訊息”(Metrics that Matter; Messages that Motivate),由強生公司與沃頓全球環保領導力中心(Initiative for Global Environmental Leadership,IGEL)聯合主辦。

他說,就在10年前,醫生們在說:“我們幹嘛每天在救死扶傷時還要去為那些邊緣問題傷腦筋呢?”但他表示:“自那之後,我們已經有了巨大的進步。現在,我們有了‘健康’的概念,即做一切可以讓人們健康的事情——這是整體人口健康的一部分。而且關注對氣候和能源的影響、空氣品質、水問題、以及廢棄物等已經變成更為普通的事情。”

事實上,健康這把傘正在眾多機構內推動可持續性事業。英洛瓦健康系統(Inova Health System)的可持續性與健康助理副總裁、健康醫院專案(Healthier Hospitals Initiative)前主任塞馬·瓦德瓦(Seema S. Wadhwa)表示,在談論更健康的病人和更環保的醫院時——例如食物供應的品質,或者是提高空氣品質——“有大量因素是相互關聯的”。

“我們已經得到一條經驗教訓,即必須與人們的健康聯繫在一起,借此來推動可持續性,”瓦德瓦說,“當人們問他們個人為什麼應該去關心環境時,我們希望他們能意識到這些問題是與他們所吸入的空氣和所吃進去的食物息息相關的。只要這個問題與個人掛上了鉤,其與切身利益的關係就更強。”

企業社會責任組織的奧爾遜對此表示認同。他舉例表示,醫院傢俱上致癌的阻燃劑和注射袋的DEHP塑化劑就會影響到病人的健康,也會帶來環境問題。他說:“可持續性工作對病人的好處是相當大的,也很令人激動,但有時候難以量化。”惠普公司可持續性創新技術專家約翰·弗雷(John Frey)補充表示,即使產品包裝都可能成為影響健康的一個問題,因為堆放在裝卸區的箱子上會落上灰塵,生長真菌。他說,因此一家大型的醫療健康組織在將採購的物品運進組織時會把所有的包裝拆下來留在外面。

凱澤醫療集團的媒體經理蘇珊娜·巴頓(Susannah Patton)在沃頓商學院大會上表示,她的公司在2015年禁止在傢俱上使用阻燃劑。她說:“我們同時解決了一個熱門的環境問題和個人健康問題。”

找到聯盟軍

但許多好點子從來沒有得到執行,甚至一些可以節約資金的點子也在其中。有大量證據顯示,成功的可持續性項目可以帶來其他的項目——但如何能夠讓第一個得到推行呢?

綠色醫療組織(Practice Greenhealth)是一家宣導環境保護的非營利性組織。組織的機構參與主任珍妮特·霍華德(Janet Howard)表示,好的開始可以以醫院早已經在進行的工作為基礎。醫療健康機構的一切工作都是基於明確的目標感,所以挑戰就在於如何讓人們看到可持續性工作與它們的關聯。霍華德說:“找到你可以相伴一起在水裡遊的大魚,”卓越績效、社區利益或者是人口健康都可以。

此類基於使命的“推動因素”在大型機構中相當常見。在規模稍小的醫院內,推動因素就更可能只是生存了。霍華德表示,在這種情況下,人人都在拼命遊以免沉入水底,此時“將可持續性整合入現有工作”就更加至關重要。例如在最基層,每家醫院要想生存就必須獲得認證。聯合委員會(Joint Commission)負責處理多數醫院的認證,他們在要求中包括了一條“環境保護”的標準。霍華德表示,“可持續性的許多方面可以在這其中找到生存空間”。

它可以協助在醫療機構內找到早期的聯盟軍。斯坦福大學醫學中心(Stanford University Medical Center)的可持續性主任克莉絲安·漢森(Krisanne Hanson)在沃頓大會上說:“多年來一直在將清潔物品丟進垃圾中的臨床醫生會容易參與其中,他們也希望能夠有所變化。”

這些醫生都條件成熟,可以招募來參與可持續性工作,而且當結果擺在這裡時,效果會更好。漢森表示,斯坦福大學醫學中心現在跟蹤了25個獨立的廢棄物流,其中多數用過的廢棄物不再被送到掩埋場,而是有了更具生產力的用途,由此每年節約28.9萬美元。她補充表示,對這些物料進行迴圈再使用,由此將垃圾搗碎機負荷的平均成本降低了80%。“當我們和積極參與的護士們一起在醫院內到處走動時,我們發現只要稍加努力,就可以實現50%的節約。”

惠普公司的弗雷補充表示,由於同一機構內不同部門之間缺乏溝通,所以一些簡單的節約方法都在無意之間遭到阻撓。他說:“醫療保健部門在可持續性方面高於平均水準,但這是一個受到監管的行業,而且在新設想或新技術上通常比較保守。”所以儘管許多採購部門下訂單購買能源之星(Energy Star)認證的電腦,但IT部門負責維護規定的病歷檔案和其他重要的醫療資訊,他們通常會否決最初獲得能源之星認證的那些關鍵的能源管理特徵。“我們看到80%的大型顧客存在這種現象,”大會發言人弗雷說,“採購部門覺得購買這種電腦是做了正確的事情,但IT部門在技術層面也有強有力的理由來讓電腦消耗更多的電力。”

轉捩點

當醫院所推行的高績效的可持續性項目可以有助於實現三重盈餘時,這讓他們有了開展更多工作的意願。成功可以帶來更多的成功,而且最終帶來領域內的領導地位。美國哈裡斯民意測驗調查所(Harris Poll)針對醫療保健專業人士所進行的一項新調查顯示,儘管可持續性這個概念在10年前還提得很少,但正日漸推動全球醫院的採購決策。由強生公司委託進行的這次調查顯示,被調查者中過半數(54%)表示他們的醫院目前在進行採購決策時考慮到了可持續性,80%希望在2年內能這樣來做。這項在全球範圍的調查發現也體現了美國醫療保健專業人士們的行動和目的:52%表示他們的醫院目前在採購決策中整合入了可持續性方面的考慮,預計兩年內將增長到81%。

有時候對可持續性計畫的追求是基於邏輯結論。例如威斯康辛州的甘德森衛生系統(Gundersen Health System)現在通過一個垃圾掩埋場氣發電項目、兩個風力渦輪機、一個生物質鍋爐、一個地熱泵和多個太陽能發電設施來滿足自身所有能源的需求。其在盈餘方面的影響早已經相當明顯:甘德森衛生系統現在是其他醫療保健組織的顧問,就他們可以如何通過同樣的方式來節約資金提供建議。

看來可持續性正在日漸受到關注。

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"三重盈餘:可持續性發展的有效案例." China Knowledge@Wharton. The Wharton School, University of Pennsylvania, [25 三月, 2015]. Web. [29 March, 2024] <http://www.knowledgeatwharton.com.cn/zh-hant/article/8226/>

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"三重盈餘:可持續性發展的有效案例" China Knowledge@Wharton, [三月 25, 2015].
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